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皮膚癌


前  言

  許多人身體有點病變或者長點小瘤,就會懷疑是長了皮膚癌,因而到處就醫,務必要多人告訴他是良性的,他才安心。有些人,則整天疑神疑鬼,卻又不肯就醫,唯恐被宣判「死刑」。此處,將介紹一些有關皮膚癌的基本知識:

  1. 並非皮膚上的所有新生腫瘤都是癌。任何腫瘤是良性或是惡性,可由皮膚專科醫師診斷出,必要時,則要以組織病理檢查來確定。

  2. 大部份的皮膚癌,若早期發現,都能以簡單的手術或化學療法治癒。

  3. 任何皮膚癌,迄今都無證據顯示其具傳染性,因此,你不可能因為別人接觸而得到皮膚癌。

  4. 與內臟之癌症不同的是,大部份皮膚癌(除惡性黑素瘤外)都很少引起內臟的轉移。
 5. 皮膚上有許多腫瘤,如痣疣狀物等,可長成癌。因此,任何繼續長大、改變或者無法治好的潰瘍,都要留心其是否已變成癌。

 6. 經常接觸到某些化學物質的工人,可能較易發生皮膚癌。經常曝晒,也有可能較易得皮膚癌。

   以上簡單介紹了一些有關皮膚癌的知識,現在將繼續回答問題:

皮膚癌的症狀

問:我曾聽說過某些皮膚狀況或病變,可能會形成皮膚癌,請問有那幾種情況?

答:
較易形成皮膚癌病變的情況有很多種:

  1. 當手上、嘴唇或臉上,因為經常過度曝晒於日光下,而長出一些疣狀物時。

  2. 因經常含菸斗、吸菸或牙齒不良而在嘴唇形成白色硬斑,或者男女外陰部因經常刺激形成的硬性白斑。

  3. 任何地方的色素痣、斑有長大、膚色色素變不均勻,有潰瘍,均需接受檢查。

  4. 長在手掌、足掌或口腔,而會經常受傷的痣。

  5. 因骨髓炎形成的廔孔而經久未好,或因其他情況引起的皮膚的長久潰瘍,久治不癒時。

  以上的各種情況都較易長出皮膚癌。一部份實際上已是癌前期,此有日光性角化症、Bowen氏病、砷性角化症、粘膜白斑症、色素性乾皮症等。

皮膚癌的種類

問:是否皮膚癌都很危險?其死亡率高不高?

答:皮膚癌常見有三種:基底細胞癌、棘細胞癌及惡性黑色素瘤。第一種很少會發生轉移,棘細胞癌則約有2%,在診斷確實時即已經發生轉移,尤其以發生於耳朵、面頰、顳部及粘膜部位者,較早發生轉移;而惡性黑色素瘤,則很早就發生轉移。其死亡率依治療之早晚,治療時是否有轉移而定。基底細胞癌治療後,約只有2%會復發。棘細胞癌,其五年生存率約有92%,惡性黑色素瘤,依其發現早晚死亡率相差很大。不過,其為皮膚癌中最惡性的,則是無可置疑的。

皮膚癌的檢查

問:自從半年前開始我左頰上長出一塊粗糙面的黑色斑塊,我常常去搔抓它,一向都無變化,最近則似乎有消水糜爛現象,這是否皮膚癌,我該怎麼辦?

答:您最好馬上停止去刺激它,並儘快找皮膚科醫師診治。他可能會建議您作組織病理檢查,若該斑塊很少,則可以整個切除再檢查。若斑塊很大,可取少量組織檢查。

皮膚癌的治療

問:皮膚癌是否可以治療?如何治療?

答:皮膚癌若早期發現,並馬上作適當處理,是可以痊癒的,其治療方法,隨癌細胞種類,診斷確定時腫瘤進展之程度,及發生部位不同而異。一般治療方法有開刀切除、化學療法及對惡性黑色素瘤所用的免疫療法。惡性黑色素瘤之診斷及治療,若使用切除法,一定要儘量徹底,否則要在兩星期內以化學療法或其他療法治療。

問:是否身上所有的黑痣及疣狀物都應切除,以防皮膚癌之發生?

答:無此必要。只要隨時留心,遇有繼續長大、變色、或其他任何改變時,即就醫診治。平時,則避免其受刺激或受傷。

預防方法

  • 不可過度曝曬,在海邊游泳應使用防曬藥物。
  • 痣疣等要定期接受醫師檢查